{"id":5059,"date":"2021-11-05T10:02:53","date_gmt":"2021-11-05T13:02:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vvale.com.br\/jornalocomercio\/?p=5059"},"modified":"2021-11-05T10:02:53","modified_gmt":"2021-11-05T13:02:53","slug":"pandemia-aumentou-casos-gastricos-em-consultorios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vvale.com.br\/jornalocomercio\/pagina-laranja\/pandemia-aumentou-casos-gastricos-em-consultorios\/","title":{"rendered":"\u201cPandemia aumentou casos g\u00e1stricos em consult\u00f3rios\u201d"},"content":{"rendered":"

Principal queixa \u00e9 a doen\u00e7a do refluxo. Especialista comenta o assunto<\/em><\/p>\n

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Ricardo Monte Junior<\/strong>, gastroenterologista no Vale do Igua\u00e7u<\/strong> (respons\u00e1vel pelo tratamento cl\u00ednico das doen\u00e7as do aparelho digestivo), membro da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira de Gastroenterologia<\/strong> (FBG) e da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva<\/strong> (SOBED), acredita que a pandemia fez aumentar os casos g\u00e1stricos em consult\u00f3rios. De acordo com o especialista, o isolamento social para evitar o cont\u00e1gio da Covid-19<\/strong> fez com que muitas pessoas alterassem seus h\u00e1bitos alimentares.<\/p>\n

Um exemplo, segundo o m\u00e9dico, foram as queixas sobre a doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico<\/em> (DRGE), popularmente conhecida como doen\u00e7a do refluxo, que se caracteriza pelo retorno do conte\u00fado g\u00e1strico para o es\u00f4fago, cuja mucosa n\u00e3o est\u00e1 preparada para receber subst\u00e2ncias \u00e1cidas e irritantes, e que tamb\u00e9m pode alcan\u00e7ar a boca, provocando altera\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias, ou atingir a laringe e os pulm\u00f5es. Os sintomas v\u00e3o desde azia ou queima\u00e7\u00e3o que se origina na boca do est\u00f4mago at\u00e9 dor tor\u00e1cica intensa, que pode ser confundida at\u00e9 com a dor da angina e do infarto do mioc\u00e1rdio.<\/p>\n

Dados do Col\u00e9gio Brasileiro de Cirurgia Digestiva<\/strong> (CBCD), de 2020, apontam que o refluxo gastroesof\u00e1gico<\/em> acomete cerca de 25,2 milh\u00f5es de brasileiros, o equivalente a 12% da popula\u00e7\u00e3o. O problema tem tratamento que varia desde as mudan\u00e7as de h\u00e1bitos alimentares at\u00e9 cirurgia para corre\u00e7\u00e3o do quadro.<\/p>\n

Monte Junior<\/strong> possui gradua\u00e7\u00e3o em Medicina pela Universidade Federal<\/strong> do Paran\u00e1. Atualmente \u00e9 m\u00e9dico gastroenterologista\/endoscopista da Cl\u00ednica Endogastro<\/strong> em Curitiba (PR) e na Cl\u00ednica de Sa\u00fade S\u00e3o Camilo<\/strong>, em Uni\u00e3o da Vit\u00f3ria.<\/p>\n

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Confira a entrevista:<\/h2>\n

Jornal O Com\u00e9rcio (JOC): Doen\u00e7as que acometem o sistema digestivo s\u00e3o recorrentes? <\/strong>
\nRicardo Monte Junior (RMJ):<\/strong> Pois sim, \u00e9 algo que acontece muito e, \u00e9 prevalente aqui em nossa regi\u00e3o. Acredito que a pandemia aumentou os casos g\u00e1stricos em consult\u00f3rios por conta das mudan\u00e7as alimentares. O que eu percebo \u00e9 que a popula\u00e7\u00e3o tem demonstrado interesse em se cuidar, em investigar determinadas dores e buscar por uma defini\u00e7\u00e3o do que est\u00e1 acontecendo no seu corpo.<\/em><\/p>\n

JOC: O que \u00e9 doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico (DRGE)?<\/strong>
\nRMJ:<\/strong> Como o pr\u00f3prio nome j\u00e1 diz \u00e9 o retorno do conte\u00fado g\u00e1strico para o es\u00f4fago, cuja mucosa n\u00e3o est\u00e1 preparada para receber subst\u00e2ncias \u00e1cidas e irritantes. Os sintomas mais caracter\u00edsticos seriam a regurgita\u00e7\u00e3o \u00e1cida, que \u00e9 a sensa\u00e7\u00e3o do l\u00edquido do est\u00f4mago subindo pelo peito; queima\u00e7\u00e3o que se origina na boca do est\u00f4mago, mas pode atingir a garganta; tosses e pigarros; esses s\u00e3o os sintomas extra-esof\u00e1gicos. Por\u00e9m, os sintomas t\u00edpicos do refluxo eu citaria a azia, que em alguns casos as pessoas confundem at\u00e9 com gastrite ou enjoos. Vale lembrar que clinicamente cada doen\u00e7a tem as suas particularidades no tratamento. Geralmente o paciente \u00e9 tratado com omeprazol, pantoprazol e outros, que s\u00e3o os principais rem\u00e9dios utilizados no tratamento do refluxo gastroesof\u00e1gico. Eles agem\u00a0bloqueando a etapa final de libera\u00e7\u00e3o do\u00a0\u00e1cido g\u00e1strico.<\/em><\/p>\n

JOC: Como \u00e9 que o suco g\u00e1strico consegue se manter restrito no est\u00f4mago?<\/strong>
\nRMJ:<\/strong> A doen\u00e7a do refluxo acontece basicamente por tr\u00eas motivos: quando h\u00e1 \u00e1cido no est\u00f4mago e n\u00e3o \u00e9 para refluir no es\u00f4fago, vale lembrar que n\u00f3s temos um mecanismo que acaba fechando a entrada do est\u00f4mago que \u00e9 o esf\u00edncter esof\u00e1gico inferior (EEI), que se localiza logo abaixo do diafragma, que \u00e9 a estrutura que separa o t\u00f3rax do abd\u00f4men. O que acontece \u00e9 que quando n\u00f3s comemos esse m\u00fasculo relaxa, abrindo, consequentemente a comida adentra o est\u00f4mago. Por\u00e9m, em algumas pessoas esse m\u00fasculo relaxa por mais vezes, ou esse m\u00fasculo fica mais fraco (hipot\u00f3nico) e em algumas outras situa\u00e7\u00f5es pode alargar o est\u00f4mago, fazendo uma h\u00e9rnia de hiato (que leva ao mau funcionamento do esf\u00edncter esof\u00e1gico inferior).<\/em><\/p>\n

JOC: Refluxo e azia, qual \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o?<\/strong>
\nRMJ:<\/strong> O refluxo \u00e1cido normalmente reflui o conte\u00fado para o es\u00f4fago. At\u00e9 porque o est\u00f4mago tem mecanismos de prote\u00e7\u00e3o contra a acidez, bem como auxiliar na digest\u00e3o. Em algumas situa\u00e7\u00f5es pode acontecer a queima\u00e7\u00e3o no est\u00f4mago tamb\u00e9m. O refluxo gastroesof\u00e1gico \u00e9 aquela queima\u00e7\u00e3o que sobe no t\u00f3rax. As demais doen\u00e7as, como a gastrite, aparentam queima\u00e7\u00e3o no abd\u00f4men mesmo.<\/em><\/p>\n

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JOC: O refluxo pode trazer altera\u00e7\u00f5es no sistema respirat\u00f3rio, como por exemplo provocar a tosse? <\/strong>
\nRMJ:<\/strong> Existem alguns pacientes em que o refluxo pode voltar at\u00e9 em cima, na parte superior\u00a0do\u00a0es\u00f4fago, irritando em alguns casos as cordas vocais, a faringe como um todo. O sintoma mais frequente \u00e9 a tosse seca ou a sensa\u00e7\u00e3o de pigarro que surge quando existe muco em excesso na garganta. Geralmente o paciente procura primeiramente um otorrinolaringologista, que depois acaba indicando um gastroenterologista. O que temos reparado \u00e9 que os pacientes com tosse n\u00e3o tem relatado azia e queima\u00e7\u00e3o.<\/em><\/p>\n

JOC: Em que situa\u00e7\u00f5es o refluxo \u00e9 mais frequente? <\/strong>
\nRMJ:<\/strong> \u00c9 mais comum em pacientes sedent\u00e1rios, obesos e com m\u00e1 alimenta\u00e7\u00e3o. At\u00e9 porque n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 a parte gen\u00e9tica que importa, mas sim, os h\u00e1bitos de vida que acabam virando gatilhos para o in\u00edcio da doen\u00e7a (refluxo). J\u00e1 h\u00e1 estudos sobre a preval\u00eancia da doen\u00e7a no Brasil e, que apontam que entre 10% e 25% da popula\u00e7\u00e3o apresentam diagn\u00f3stico da doen\u00e7a. A maioria dos pacientes tem rela\u00e7\u00e3o com a obesidade e a m\u00e1 alimenta\u00e7\u00e3o. A parte alimentar \u00e9 muito importante. \u00c9 correto dar um intervalo entre o jantar e ir para a cama. Essa \u00e9 uma das orienta\u00e7\u00f5es n\u00e3o farmacol\u00f3gicas do tratamento, mas sim uma orienta\u00e7\u00e3o comportamental. N\u00e3o se deve fazer uma alimenta\u00e7\u00e3o volumosa no per\u00edodo da noite; deve-se tentar permanecer pelo menos uma hora sentado ou em p\u00e9 para que aconte\u00e7a a passagem da comida. N\u00e3o \u00e9 indicado se deitar ap\u00f3s a refei\u00e7\u00e3o. O indicado \u00e9 permanecer mais inclinado. A quest\u00e3o comportamental do paciente acaba sendo mais importante at\u00e9 que a medica\u00e7\u00e3o.<\/em><\/p>\n

JOC: Quais os alimentos que mais favorecem o refluxo? <\/strong>
\nRMJ:<\/strong> Maior parte das vezes s\u00e3o aqueles alimentos que exigem maior digest\u00e3o, como \u00e9 o caso do caf\u00e9, ch\u00e1 preto, chimarr\u00e3o, gorduras, frituras, frutas c\u00edtricas, alimentos condimentados e com muito sal. O ideal \u00e9 manter a alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel e com modera\u00e7\u00e3o. Uma alimenta\u00e7\u00e3o balanceada auxilia para o n\u00e3o aparecimento dos sintomas.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Principal queixa \u00e9 a doen\u00e7a do refluxo. Especialista comenta o assunto Ricardo Monte Junior, gastroenterologista no Vale do Igua\u00e7u (respons\u00e1vel pelo tratamento cl\u00ednico das doen\u00e7as do aparelho digestivo), membro da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira de Gastroenterologia (FBG) e da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED), acredita que a pandemia fez aumentar os casos g\u00e1stricos em consult\u00f3rios. 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