*Por Altair Francener*
Em menos de meia hora, Claudemir Schionato Lobo disse adeus a um tumor que estava comprometendo sua audição e voltou para casa dirigindo. Três dias depois ele já estava de volta ao trabalho, completamente recuperado. Isso só foi possível porque o eletricista de 39 anos foi submetido ao tratamento com utilização de uma Gamma Knife ou faca gama, um procedimento também conhecido como “cirurgia sem bisturi”. Se fosse operado pelo método tradicional, Claudemir teria que ficar internado pelo menos 10 dias, e correria o risco de perder completamente a audição do ouvido esquerdo.
A técnica inovadora acaba de ser instalada no Instituto de Neurologia de Curitiba (INC), o primeiro centro do país e o segundo da América Latina a dispor do moderno sistema Gamma Knife Perfexion, que é totalmente automatizado.
O procedimento consiste na utilização de uma dose concentrada de radiação de Cobalto 60, que destrói estruturas intracranianas de até 3,5 cm de diâmetro com grande precisão, preservando as estruturas sadias ao redor. Segundo o neurocirurgião Maurício Coelho Neto, o princípio do tratamento pode ser comparado a uma lupa que direciona os raios do sol em um único ponto. “O Gamma Knife concentra vários feixes de radiação na área afetada pela doença com uma precisão submilimétrica, de modo a gerar nenhum ou pouquíssimos efeitos adversos”, explica.
Tal precisão, combinada à rapidez do tratamento, permite que a pessoa passe pelo procedimento em um dia e retorne às suas atividades normais no dia seguinte. Tudo sem cortes ou internação.
Além de ser um tratamento alternativo, a Gamma Knife também salva a vida de pacientes com tumores localizados em áreas críticas do cérebro e que, se submetidos à cirurgia convencional, poderiam causar riscos à vida, afirma o também neurocirurgião Daniel Benzecry, outro médico da equipe do Centro Gamma Knife de Curitiba.
Embora essa forma de tratamento ainda seja uma novidade no Brasil, seu uso já é bastante difundido no exterior. Mais de 500 mil pacientes já foram tratados através dessa tecnologia, em mais de 280 equipamentos distribuídos pelo mundo.
Procedimento
Após uma avaliação criteriosa feita por uma equipe médica, um físico e um radioterapeuta, o paciente é submetido à colocação de um halo estereotáxico para o cálculo preciso dos alvos. A fixação do halo é feita com anestesia local e uma leve sedação. Depois o paciente é levado para fazer um exame de imagem, que pode ser tomografia, ressonância magnética ou angiografia, conforme a doença a ser tratada.
Então as imagens são enviadas para o programa de planejamento do Gamma Knife, que delimita os alvos e faz os cálculos das doses de radiação. O paciente é posicionado no equipamento e o tratamento é iniciado. “Esta fase é totalmente indolor e o tempo de permanência na máquina depende do tipo de doença que está sendo tratada”, explica o médico Coelho Neto, que fez especialização na Alemanha e já publicou mais de 40 trabalhos científicos, em português e inglês, sobre neuro-oncologia e tumores da base do crânio.
A radiocirurgia com Gamma Knife não é indicada para todos os casos de doenças neurológicas. Trata-se de um tratamento específico para doenças encontradas dentro do crânio ou na região da coluna cervical alta (até o nível da terceira vértebra cervical), que pode ser usado em doenças específicas, como metastases cerebrais; tumores benignos do cérebro como meningiomas e neurinomas; malformações vasculares (MAVs), Epilepsia, Parkinson e Neuralgia do Trigêmeo.
Os tumores seguem uma indicação pelo tamanho e tipo. Tendo maior eficácia em caso de histologia benigna, respeitando o limite de 3,5 cm em seu diâmetro. Os tumores malignos primários do cérebro também podem ser tratados, mas sua indicação normalmente é associada a outras modalidades complementares de tratamento. O Gamma Knife constitui hoje uma das mais eficazes formas de tratamento para metástases cerebrais.
Os investimentos para a instalação do centro de radiocirurgia em Curitiba somam 6 milhões de Euros, viabilizados através de uma parceria entre o INC e a fabricante sueca. Uma operação pelo método custa cerca de R$ 25 mil, valor equivalente ao de uma cirurgia tradicional, mas sem os gastos extras com internamento e recuperação. Isso torna o procedimento bastante atraente para os planos de saúde e até mesmo para o Sistema único de Saúde, que devem passar a oferecer o tratamento em breve.
Mais informações na internet – http://www.inc-neuro.com.br/
Altair Francener – ENFOQUE Comunicação & Eventos
